Miyom Nedir? Miyom Belirtileri ve Tedavisi

Miyom Nedir? Miyom Belirtileri ve Tedavisi

Miyom nedir, Rahim miyomları, rahimde büyüyen kanserli olmayan tümörlerdir. Bunlara miyomlar da denir. Doktorunuz size miyom (veya rahim miyomu) teşhisi koyduysa, bunun bir kadının rahmindeki en yaygın iyi huylu tümör olduğunu ve tedavi edilebileceğini bilmeniz önemlidir.

Miyomlar, rahimde veya çevresinde gelişebilen düz, kanserli olmayan tümörlerdir. Kısmen kas dokusundan oluşan miyomlar nadiren servikste gelişir, ancak geliştiklerinde genellikle rahmin daha büyük, üst kısmında da miyomlar bulunur. Rahimin bu bölümündeki miyomlara miyom veya leiomyom da denir.

Doktorlar pelvik muayene sırasında çoğu miyomu görebilir veya hissedebilir. Semptomlara neden olanlar cerrahi olarak veya daha az invaziv prosedürlerle çıkarılabilir.

Rahim Miyomlarının Türleri

 

Rahim miyomları, rahimdeki konumlarına göre sınıflandırılır.

• İntrakaviter. Bu tip uterin miyom neredeyse tamamen uterin boşluğunun içindedir. Uterin boşluğuna doğru uzanır.
• İntramural veya intramiyometriyal. Bu, en yaygın uterin miyom türüdür. Tamamen uterin kasının içinde bulunur.
• Pediküloz. Saplı miyomlar, rahmin dış ve iç duvarlarında bulunur. Bir sapla uterin yüzeyine bağlıdırlar. Ani hareketler bu miyomların dönmesine neden olduğunda, ani ve yoğun bir ağrı hissedebilirsiniz.
• Submukozal. Bu tip uterin miyom, duvardan başlayarak uterin boşluğunun bir bölümünde bulunur. Bu, en az yaygın uterin miyom türüdür. Ağır kanamaya neden olabilir ve en çok doğurganlık sorunlarıyla ilişkilidir.
• Subserozal. Subserozal uterin miyomlar, tabanları uterin dış yüzeyinde olacak şekilde rahmin dışına doğru çıkıntı yapar. Bu miyomlar baskıya neden olabilir, ancak genellikle kanamaya neden olmazlar.

Miyomların (Rahim Fibroidleri) Belirtileri

Çoğu miyom bir noktada semptomlara neden olur. En yaygın semptom, düzensiz veya yoğun olabilen vajinal kanamadır. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Ağır kanama
• Anemi
• Yorgunluk ve halsizlik
• Ağrılı cinsel ilişki
• Miyomlar enfekte olursa ağrı, kanama veya vajinadan akıntı
• Nadir durumlarda karında basınç hissi veya yumru
• İdrar yapmada zorluk, idrara çıkmanın sonunda damlama veya miyom idrar akışını engellerse idrar tutulması. Miyomu olan kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarının gelişme olasılığı daha yüksektir

Büyük miyomlar idrar yolunu kısmen tıkayabilir veya vajinaya doğru çıkıntı yapabilir, buna prolapsus denir. Prolapsuslu miyomlarda yaralar gelişebilir, enfekte olabilir, kanayabilir veya her ikisi de olabilir. Prolapsuslu miyomlar ayrıca idrar akışını da tıkayabilir.

Miyomlar daha yaygın olarak rahim miyomları olarak adlandırılır ve doğurganlık çağındaki kadınların yüzde 20’sini etkiler. Rahim miyomlarının belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Anormal kanama
• Pelvik kitleler
• Pelvik ağrı
• Kısırlık
• Gebelik komplikasyonları

Beş tip rahim miyomu vardır:

1. En sık görülenleri rahim duvarında büyüyen intramural miyomlardır.
2. Subserozal miyomlar uterusun dışındaki duvarda büyür. Büyüdükçe, boyutları nedeniyle yakındaki organlara baskı yapabilir veya ağrıya neden olabilirler.
3. Submukozal miyomlar rahim iç tabakasının hemen altında büyür ve rahim boşluğuna doğru itilerek ağır kanamaya ve diğer daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
4. Saplı miyomlar rahim içinde veya dışında küçük saplar veya gövdeler üzerinde büyürler.
5. Rahim içi miyomlar rahim boşluğuna doğru büyürler.

Birden fazla miyom türü geliştirebilirsiniz. Kadınların %70 ila %80’i 50 yaşına geldiklerinde miyom tümörü geliştirir.

Rahim miyomları nasıl büyür?

Rahim miyomlarının farklı büyüme desenleri vardır. Bazıları yavaş büyürken, diğerleri hızla büyür. Bazıları hiç büyümezken, bazı rahim miyomları büyüme atakları geçirir.

Kendiliğinden çözülen rahim miyomları da vardır. Örneğin, hamilelik sırasında gelişen miyomlar, hamilelikten sonra rahim normal boyutuna döndüğünde küçülebilir veya tamamen kaybolabilir.

Rahim Miyomlarının Nedenleri

Östrojen, rahim miyomlarının büyümesini aktive ediyor gibi görünüyor. Aslında, gebeliğin ilk üç ayında, tüm miyomların yaklaşık üçte biri büyür, ancak doğumdan sonra küçülür. Genel olarak, rahim miyomları menopozdan sonra küçülür, ancak menopozdan sonra hormon tedavisi semptomlarının devam etmesine neden olabilir.

Miyomların diğer nedenleri şunlardır:

• Irk: Yapılan araştırmalar miyomların Afrika kökenli Amerikalı kadınlarda daha yaygın olduğunu gösteriyor.
• Yaş: Bir araştırma, 35 yaşından küçük beyaz kadınların, 45 yaşından büyük beyaz kadınlara kıyasla daha hızlı büyüyen tümörlere sahip olduğu sonucuna vardı. Ayrıca, 30 yaşına veya daha ileri bir yaşa kadar hamile kalmayı beklemek, kadınları rahim miyomları geliştirme açısından daha yüksek risk altına sokuyor.
• Erken adet görme: İlk adetinizi erken yaşta yaşamak miyom geliştirme riskini artırır.
• Kafein ve alkol: 2016 yılında yapılan bir çalışmada, alkol ve kafein alımı ile rahim miyomları geliştirme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğu ortaya çıkarıldı.
• Genetik faktörler: Araştırmacılar, bazı spesifik genetik değişikliklerin miyom büyümesiyle bağlantılı olduğunu buldular.
• Genel sağlık durumu: Obezite ve yüksek tansiyon da miyom gelişiminde ve büyümesinde rol oynayabilir.
• Beslenme: Kırmızı et açısından zengin bir beslenme düzeninin miyom geliştirme riskini artırdığı görülmektedir.

Rahim Miyomlarının (Myomlar) Tedavisi

Rahim miyomlu kadınların yaklaşık üçte biri semptomlarının şiddeti nedeniyle tedavi arayacaktır. Tedaviler invaziv olmayandan cerrahi seçeneklere kadar değişebilse de, tedavi seçimi genellikle hastanın yaşı (özellikle menopoza yakınsa) ve hastanın çocuk sahibi olmak isteyip istemediği göz önünde bulundurularak belirlenir ve histerektomi gibi seçenekler elenir. Tedavi yaklaşımı ayrıca miyomların sayısına, boyutuna ve konumuna da bağlıdır. Ancak çoğu doktor, rahim miyomları nedeniyle semptom yoksa tedaviye gerek olmadığı konusunda hemfikirdir.

Eğer ağır kanama yaşıyorsanız ve histerektomi yaptırmak istemiyorsanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç seçeneğiniz var:

• Hormonal kontrasepsiyon.
• Rahim içi araç.
• Antifibrinolitik
• Steroid olmayan ajanlar.
• Çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, endometrial ablasyon başka bir seçenektir. Bu prosedür sırasında, endometrium soğuk veya ısı kullanılarak yok edilir.
• Gonadotropin salgılatıcı hormon agonisti (veya GnRH agonistleri) adı verilen ilaçlar miyomları küçültebilir, ancak tedavi bırakıldığında miyomlar tekrar büyür.
• Miyomektomi, endoskop adı verilen ince bir tüpün serviks yoluyla uterusa geçirildiği bir işlemdir. Miyom tıraş edilir ve uterus sağlam bırakılırken çıkarılır.
• Miyomları azaltabilir, ancak tekrar büyüyebilirler.
• MR rehberliğinde yapılan ultrason cerrahisi, miyomları küçültmek ve ağır kanamayı azaltmak için ultrason dalgalarını kullanır.

Unutmayın, miyom, leiomyom ve rahim miyomları aynı şeyi ifade eder – rahimdeki kanserli olmayan tümör. Rahim miyom embolizasyonu, miyomlara giden kan akışını engelleyen ve küçülmelerine ve ölmelerine neden olan minimal invaziv bir seçenektir. Bu minimal invaziv ayakta tedavi prosedürü rahim koruyucudur ve tek bir prosedür sırasında tüm miyomları tedavi edebilir, geleneksel cerrahi prosedürlere kıyasla daha az komplikasyon riski ve daha hızlı iyileşme sunar.

 

Detaylı bilgi için iletişime geçebilirsiniz:
Instagram : dralpersismanoglu  Facebook : OpDrAlperSismanoglu
Miyom Nedir? Miyom Belirtileri ve Tedavisi